Ich bin 65 Jahre, sportlich, 55 Kg, 170 cm und habe einen Hypertonus, rein diastolisch, der mit 8 mg Candesartan mit Werten um 120⁄85 gut eingestellt ist.
Jetzt waren wir Skilaufen und haben auf 2400 m Höhe gewohnt, Lifte bis 3000m. Mein Blutdruck stieg trotz 32 mg Candesartan, 10 mg Amlodipin und 25 mg HCT nächtlich auf Werte um 160⁄110 bis 120, so dass ich dann vorzeitig abgereist bin. Es war, als hätten die Medikamente fast keinen Einfluss.
Welche Medis würden Sie in dieser Situation empfehlen, oder muss ich diese Höhe meiden (ich hatte im letzten Jahr, allerdings nur in der letzten Nacht ähnliche Probleme)? Wie ist es mit Nitro? Ich laufe in tieferen Lagen Langstrecken, fahre Rennrad ohne Probleme.
Antwort von Hoehenmedizin.org
Der große Sir William Osler hat gesagt: “Variability is the law of life, and as no two faces are the same, so no two bodies are alike, and no two individuals react alike and behave alike under the abnormal conditions which we know as disease.” . Betrachten Sie es also so, dass Sie unmöglich vorhersagen können, wie Sie unter Bedingungen reagieren, unter denen andere Individuen vielleicht keine Symptome erleiden.
Dass Ihr Blutdruck in der Höhe ansteigt, ist etwas Normales. Dass die Medikamente, welche in tieferen Lagen zu einer guten Blutdruckeinstellung bei Ihnen beitragen, in diesen Höhen scheinbar wirkungslos sind, muss Sie nicht beunruhigen – siehe oben. Eigentlich haben Sie mit dem Calcium-Antagonisten und dem AT-II-Hemmer sehr potente Blutdrucksenker. Nitro-Präparate würde ich in dieser Situation nicht einsetzen, sie sind deutlich kürzer wirksam und eigentlich den kardialen Notfällen vorbehalten. Weiterhin berichten Kasuistiken über negative Effekte systemisch wirkenden Nitroglycerins hinsichtlich der Entwicklung eines Höhenhirnödems (HACE).
Ob Ihre Medikamente tatsächlich wirkungslos waren, kann man schwer sagen, denn vielleicht wäre Ihr systolischer Blutdruck ohne selbige eher gegen 200mmHg gegangen. Ich würde beim nächsten Höhenbesuch eine vorsichtige Dosiserhöhung mit dem Hausarzt besprechen und für die Dauer des Aufenthaltes einnehmen.